【親子出國旅遊訂房】馬塞維麗居住飯店 - Mathiveri


 



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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 岳東華包辦3打點 冬盟第3座MVP入袋


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(中央社記者楊啟芳雲林14日電)今天冬季聯盟中職聯隊對上日本社會人,中職第5棒岳東華屢屢演出關鍵安打,尤其是第8局超前安打,總計包辦3分打點,獲選為單場MVP。

第6局中職在落後1分情況下,岳東華先擊出1打點安打,追平比數。第8局更是落後1分、二三壘有人時,敲出安打帶有2分打點,每次安打出現都相當關鍵。他今天4打數敲出3支安打、包辦3分打點,獲選為單場MVP,本屆冬盟第3座MVP獎盃入袋。

岳東華表示,只是想要為球隊建功,想辦法打到球。雖然今天面臨背水一戰,但他表示,「一開始大家都會有點綁手綁腳的,到後面就是互相鼓勵、互相cover」。

岳東華是2017年中信兄弟第一指名,不過今年沒有獲得太多機會,在一軍出賽24場,敲出8支安打、打擊率0.145。球季結束後他即投入球隊秋訓,他說:「秋訓的訓練很多,結束後我們還有自己在練,冬盟算是驗收秋訓成果。」

冬盟例行賽岳東華出賽16場,敲出2發全壘打,打擊率達0.340。他先在8日敲出超前安打,獲得首座MVP,再於10日轟2分全壘打,收下第2座MVP,加上今天已有3座。他說:「愈打愈有信心,因為冬盟強度也滿強的,現在有這樣表現,對自己滿開心的,也希望藉由這個比賽,明年可以在一軍。」(編輯:張芷瑄)1071214







 胃罷工了?小心胃輕癱上身!


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消化不良很常見,但如果症狀嚴重且合併頻繁嘔吐、持續時間也長,可能是更嚴重的胃輕癱(gastroparesis)!

諮詢╱曾屏輝(臺大醫院內科部及健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授)

撰稿╱鍾碧芳


罹患第一型糖尿病的阿偉,最近發現連續好幾週都食慾不振,經常有噁心嘔吐情形,他去附近診所照胃鏡,醫師研判僅是胃部稍微發炎,但吃了幾天的藥,嘔吐現象仍未改善;經轉診到醫學中心後,再次安排胃鏡檢查,沒發現有阻塞或腫瘤,再安排「胃排空速度檢測」,才發現小偉的胃嚴重「罷工」,胃排空速度極慢,應該是罹患了胃輕癱!


胃輕癱顧名思義是指胃的功能幾乎癱瘓了!胃肩負著蠕動、排空的重要功能,一旦食物從胃部排空到十二指腸所花的時間比平常更長,且排除器質性因素如腫瘤或結疤等,就稱為胃輕癱。


胃輕癱需符合3大要件

臨床上診斷胃輕癱,必須有3大要件:

(1)要有上消化道症狀,亦即因食物無法消化導致噁心、乾嘔、嘔吐、飽足感、腹脹、食慾下降等現象。

(2)經內視鏡或影像學檢查並未發現有腫瘤或其他造成阻塞的原因。

(3)須確認胃排空速度確實有變慢的情況。


病因可能是調控神經出問題


造成胃輕癱的原因至今未明,一般認為與神經肌肉出了問題有關,可能是肌肉無力、或支配肌肉的神經有異常;也有一說認為與調控胃部自主收縮與蠕動的神經元受損有關。


人的胃腸道屬於自主控制系統,當食物從食道進入體內後,即使我們坐著不動,胃腸仍會自行運作,進行蠕動與消化、排空等作用;由於胃腸道自有一套神經系統,可靠自己的反射動作做一系列的精密活動,因此醫學界推測胃輕癱應該是此調控系統的某個環節受損了,最有可能的就是「卡哈細胞(interstitial cells cajal, ICC)」神經元出了問題。卡哈神經類似心臟的節律器,會以固定的速度刺激胃部,讓胃部有蠕動的節律。


嘔吐是最主要特徵


胃輕癱的臨床徵狀與常見的功能性消化不良的病徵相當類似,好比說吃飽容易打嗝、胃脹氣、噁心、胃或肚子會明顯變大等等,但大多數消化不良的病患,不會出現嘔吐現象。因此,要判斷兩者間最大的不同為,胃輕癱的嘔吐情形很嚴重,嘔吐的比例與次數都比消化不良高出許多,一般可持續兩週以上、甚至達數月之久,有時需住院治療,給予營養補充,才能避免嚴重的併發症,如脫水、電解質失調或食道賁門黏膜裂傷等傷害。


糖尿病患是好發族群


糖尿病病患雖是胃輕癱的一大好發族群,約占20至30%,但有更多的病患是屬於原因不明的胃輕癱,這群病患多數都是年齡處在30至40歲的年輕女性,約占了40%,另有一部份的患者則與過去曾經接受腸胃道手術有關。


由於糖尿病的血糖控制不好,就會產生許多有害的代謝產物,可能會攻擊自體的胃腸神經系統造成傷害,在糖尿病人口中,估計有5至12%會有此病症,第一型糖尿病又比第二型略高。而年輕女性患者中,多半都沒有糖尿病史,胃部蠕動功能卻莫名變差,以至於產生噁心、嘔吐的症狀,通常一段時間後也會合併有心情沮喪、焦慮等情緒問題,但究竟是情緒影響生理、或是生理因素導致情緒問題,至今仍未有定論。至於手術後的患者,最有可能是在手術過程中,傷及胃部附近的迷走神經,因而造成胃輕癱狀況。






















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