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下面附上一則新聞讓大家了解時事
江丙坤辭世》馬偕心臟內科權威：冬天做4件事預防「主動脈剝離」
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海基會前董事長江丙坤因為主動脈剝離，於10日晚間院方在家屬同意下進行拔管，享壽85歲。（圖片來源／pixabay）
海基會前董事長江丙坤12月8日晚間與友人在晶華酒店聚餐時，突然昏迷倒地，送醫後發現是主動脈剝離，經緊急手術救治並至加護病房觀察，但仍不幸併發多重器官衰竭，於10日經搶救無效，晚間院方在家屬同意下進行拔管，享壽85歲。
為什麼會發生主動脈剝離？
馬偕紀念醫院總院副院長、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一，接受《信傳媒》電話專訪時解釋，主動脈剝離是一種複雜且致死率很高的心血管疾病，主動脈是由外膜層、中間層和內膜層3層構成，「它起因於主動脈血管壁的中層因高血壓或結締組織缺陷受損，使得血管層剝離，小血管被塞住、血液達不到主要器官的症狀。」
台灣每年有近萬人罹患心血管疾病，衛生福利部近幾年公布的國人十大死因中，心血管疾病也始終蟬聯前三名，嚴重威脅著國人的健康。
葉宏一解釋，主動脈剝離分為A、B兩型，「A型（升主動脈剝離症）主要為剝離之後，假腔血液侵犯到主動脈弓、升主動脈，可能造成休克、心包膜填塞死亡，需要立刻手術，江丙坤的狀況就屬於此。」
這「4種人」是主動脈剝離高危險群
哪些人要特別注意主動脈剝離的危險？
葉宏一表示，主動脈剝離發作都是很突然的，若阻塞到冠狀動脈，可能會發生心肌梗塞、心絞痛；阻塞頭部的血流可能造成中風。以下4種人要特別小心：
1.三高，尤其有高血壓的患者
2.動脈粥狀硬化：當動脈粥狀硬化達到某種程度，會影響血管內腔的血流順暢，也因有動脈粥狀硬化的患者血管管壁彈性不佳，容易破裂出血及心包填塞。
3.先天結締組織疾病（如馬凡氏症狀群）
4.高齡族群
不過這4者當中，還是以高血壓為最大宗，雖然好發年齡多在60歲以上男性，但葉宏一提到，自己的大學同學50多歲就因急性主動脈剝離過世，「所以雖然年紀大者更易引發，但也不完全跟年齡有關，主要還是要控制好血壓。」
從前胸痛到後背...醫師：發生這種「劇痛」一定要注意
至於主動脈剝離有哪些前兆？
葉宏一指出，主動脈剝離發生前通常會伴隨著：1.血壓突然飆高 2.從前胸痛到後背、或是從後背痛到前胸這種劇痛 3.單邊手腳無力。
他進一步解釋，當急性主動脈剝離發生時，最典型的症狀為劇烈胸痛，「而且是那種從前胸痛到後背、或是從後背痛到前胸這種劇痛！」另外其他主要典型的症狀為血壓升高、休克、腹痛等。
葉宏一強調， 當急性主動脈剝離發生時，最典型的症狀為劇烈胸痛，「而且是那種從前胸痛到後背、或是從後背痛到前胸這種劇痛！」（攝影／陳稚華）
他強調，高血壓是最常見的疾病之一，也是目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因。「主動脈剝離最怕血壓突然飆高！」葉宏一表示，長期高血壓對血管而言，將引起腦中風、冠狀動脈疾病、主動脈瘤、主動脈血管剝離及腎血管疾病等嚴重併發症，造成病患永久的傷害及死亡，所以血壓控制是最重要的。
冬天如何預防主動脈剝離？
冬天也是心血管疾病好發的主要時節，要如何預防主動脈剝離？葉宏一表示一定要注意保暖，避免血壓突然增高，其他危險因子的控制包括：
1.三高控制
2.飲食、運動控制：運動以肢體伸展為主，包括快走、慢跑，重訓容易讓血壓突然升高，對於本身有高血壓的患者應盡量避免，但不管何種運動，運動前都要做好足夠的暖身
3.菸、酒、檳榔都要避免
4.穩定服用藥物，若要停藥一定要跟醫師討論，千萬別擅自停藥
葉宏一也提醒，預防勝於治療，定期作健康檢查、遵照醫師指示控制血壓，飲食避免高鹽、高膽固醇食物、不暴飲暴食、戒菸，高血壓患者平日也要注意服藥控制血壓，才能避免主動脈剝離的發生。
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專訪："強行將中企排除在外，讓我們不能理解"
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德國之聲：中國國家電網集團收購德國電網運營商50Hertz20%股份的計劃被柏林政府叫停，德國中國商會對此发表的聲明裡表示了憂慮。擔憂什麼？
段煒：自庫卡收購案以來，我們看到了這樣一個趨勢，德國聯邦經濟部在一系列中資收購案上都发表了一些意見，推動修改了《外資投資條例》，甚至想修改對外投資法，但後者沒有落實。前者增加了很多部分。我們的憂慮是，不知道聯邦經濟部到底要干什麼？是否真的歡迎包括中資在內的外國投資者？如果是，為什麼接二連三地收緊有關措施？同其所宣揚的"歡迎文化'以及歡迎所有海外投資者的言論，似乎不完全一致。
德國之聲：有沒有同德國聯邦經濟部進行正式非正式的溝通？
段煒：我們得到的反饋都是一些外交性說辭，都是說他們一如既往地歡迎包括來自中國的投資者。但我們中國人有'聽其言，觀其行"的古訓。德國的一系列行動讓我們不得不對其言論產生懷疑與擔憂。
德國之聲：德國擔心對其電力供應的基礎設施失去控制，難道不是合理的嗎？
段煒：任何一個國家對其電力安全和電力主權擔憂，當然是合理的。任何一個國家都會這樣做，包括中國。我們不理解的是，中國公司只入股20%的情況怎麼就會引发德國的不放心？其他股東如比利時、澳大利亞，你怎麼就不擔心？因此，本質還是信任問題。它不信任中國公司。我們能理解它的擔憂，但認為這種擔憂是多余和沒有必要的。
德國之聲：德國政府為什麼不信任中國公司？
段煒：你應該去問聯邦經濟部。我們找不出任何不被信任的理由。
德國之聲：德國中國商會在一份聲明中說，德國政府叫停收購50Hertz20%股份是對中國投資者的歧視性做法。哪些理由可以支撐這個結論？
段煒：德國政府的做法是不公平的。50Hertz的股東中既有歐盟的企業，也有非歐盟的企業。中國國家電網參加了這一競標，入股的比例不到25%，正常情況下，聯邦經濟部無法行使審核權，目前它采取了強行干預購買的方式。這種強行將中國企業排除在外的做法，讓我們不能理解。它至少是不公平的。
德國之聲：政府收緊《德國對外經濟條例》，間接購買50Hertz的股份，動用否決權阻止中國企業入股機械設備制造商-
萊菲爾德金屬旋壓機制造公司（Leifeld Metal Spinning），理由是擔心公共秩序和國家安全受到危害。您認為，這些行為同貿易保護主義有什麼區別？
段煒：修改法律是德國的主權和自由，對此我們沒有任何意見，相反，我們會敦促中國在德企業遵守當地的法律。但它的一系列舉動對外釋放出一種信號，讓我們對德國政府的政策走向產生擔心。
它一方面標榜市場經濟和自由貿易，另一方面，德國在經濟全球化過程中受益良多，恰恰是這樣一個國家現在卻要加強對投資便利化的限制。此外，對外國投資者而言，還有很多政策方面的不確定性，表面上說很歡迎中國投資者，但我們真要投資時，卻設置各種各樣的門檻和限制。這會給外資在德投資的信心造成一定損害，也影響德國的投資環境，讓我們不得不懷疑，德國是否越來越走向保護主義。
德國之聲：不久前你們商會公布的《中資企業在德商業環境調查》顯示，約87.5%的在德中資企業對自身在德國的发展'有信心"或"非常有信心"。現在，這一信心是否受挫？
段煒：中國有句話，叫做 '愛之深、責之切"，我們提意見，是因為我們對德國市場非常重視，對中德經貿合作非常重視，認為個案不影響中德合作的大局。這一合作中，正面的因素佔主流。德國聯邦政府多次強調歡迎中資來德投資，各聯邦州更是特別強調歡迎中資。中國連續數年是在德國綠地投資項目數最多的國家。畢竟，有爭議的投資額所佔的比例較小。中德貿易以1800億美元佔中歐貿易的30%，已連續兩年超過美國是德國最大的貿易伙伴。在這些數據面前，尤其在當今世界經濟充滿變數的背景下，我們認為，中國同德國、中國同歐盟應加強合作，共同反對各種形式的保護主義，共同促進貿易便利和自由化。因此，德國政府偶爾的'出軌'與雙方合作的大勢背道而馳。如果這樣的動作持續下去，最終受傷的是德國自己的商業環境。
德國之聲：我們還注意到時間上的巧合：上周五，歐盟同特朗普剛達成協議，德國的汽車工業暫時逃過一劫，幾乎同時，柏林政府以經濟部長和財政部長高調宣布阻擋了兩樁中國公司在德收購的計劃。您認為，這是否是純粹的巧合？ 它向中國釋放出怎樣的信號？
段煒：我們不是陰謀論的支持者。歐美之間是否有內部協議，我們不知道。作為企業，在目前美國對全球都要施加懲罰性關稅的時候下，我們當然希望看到德國以及歐盟旗幟鮮明、立場堅定地支持貿易自由化、投資便利化以及全球化，反對單邊主義和貿易霸凌主義。這是企業的利益所在。我們希望能在這裡長期繼續发展，擴大經營，增加收益，積極承擔社會責任，創造更多的工作崗位。穩定的，好的投資環境對我們而言是最實際和重要的。
德國之聲致力於為您提供客觀中立的新聞報導，以及展現多種角度的評論分析。文中評論及分析僅代表作者或專家個人立場。
作者: 李魚 (采訪記者)
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