【度蜜月訂房推薦】普林斯頓曼谷飯店 - 曼谷
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
打球後排出可樂尿 恐是「橫紋肌溶解症」惹禍
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報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院血液透析室主任 林崇智
20歲陳同學平常有運動習慣，上周與朋友打球近3小時後，隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛，同時尿量減少，甚至排出可樂色尿液，赴醫檢查確診為橫紋肌溶解症，所幸及時治療後症狀改善，未影響到腎臟功能。陳同學說，「以後再也不敢過度運動了」！
亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示，人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓，如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。
當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時「血清肌酸磷酸激酶」(creatine kinase，簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L)。
林崇智說，當時陳同學抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於1萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL)，若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。
他進一步說明，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足。
林崇智提醒，近年來運動風氣漸盛，許多人因不了解正確運動觀念，使得本該有益健康的活動反傷身。為預防橫紋肌溶解症的發生，謹記運動時應量力而為、注意自身疲勞狀況、適時補充水分，及不在高溫環境下過度活動等。
老伯粉碎性骨折劇痛 微創手術傷口小復原快
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一名年近七十歲的老伯因不慎跌倒，左肩近端肱骨粉碎性骨折，一開始先採保守性治療，由於數週後仍然疼痛不已且左上出現腫脹，影響日常生活。所幸經接受骨折復位及內固定微創手術後，由於傷口小、復原快，大幅減輕患者疼痛，左手腫漲的情形完全改善。
活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖指出，老年人的左肩近端肱骨粉碎性骨折，在骨頭位移位置可允許情況下，可用吊手帶等保守性療法，但若劇烈疼痛或造成生活不便，可用復位及內固定手術來治療。
李佳霖說明，傳統手術的切口是在前面的肩部，傷口較大、破壞的組織較多；新型的外側切口，雖然須注意腋神經的走向，但是在完成骨折復位的前提下，可採微創手術。由於微創手術是採取外側路徑，需小心腋神經，採取分開切口，既減少肌肉的損傷，也可保護腋神經。
此外，在做骨折復位及內固定微創手術時，因為手術視野變小，棘手的是骨折復位的部分，以老伯為例，是利用解剖性鎖定及加壓骨板的特性，成功地把移位的骨頭復位至原來解剖的位置。
李佳霖建議患者需要被動地活動肩關節及照護傷口，也因為傷口小，所以，傷口復原也較快一些，目前，老伯仍在持續地接受復健治療，而他最滿意的部分是在手術後，左手腫漲的情形已完全改善。
（畢翠絲／綜合報導）
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